fbpx

Gebruik van DSDApp in
Esthetische directe composiet fineren:

 
Casusrapport door: 
Dr. Ricardo Bertholdi, DDS
SITUATIE Rapport
Een 22-jarige vrouwelijke patiënt die vanwege esthetische klachten niet tevreden was met haar eerdere orthodontische eindbehandeling werd verwezen naar Dr. Ricardo Bertholdi van de BertholdiBastos Clinic, Espirito Santo, Brazilië. De eerste glimlach vertoonde een maxillaire gummy-glimlach, met de onregelmatige gingivale architectuur van de rechter centrale snijtand, naast de lengte van de bovenste snijtanden die werd ingekort (figuur 1). Na klinische en radiografische onderzoeken werden geen parodontale bloeding of secundaire cariës gedetecteerd. Bovendien werden gezichtsstructuren, glimlachharmonie en de tandheelkundige kenmerken beoordeeld. Het dynamische documentatieprotocol Digital Smile Design App (DSDApp) werd toegepast: er werden digitale extraorale foto's (frontale gezichtsglimlach, 12 uur en profielglimlach) (Fig. 2A, 2B, 2C) genomen om de esthetische glimlach van de patiënt met haar verder te analyseren gezichtsstructuren.
Een digitale indruk van de bovenste boog werd gemaakt met een intraorale scanner in combinatie met drie video's (een gezichtsinterview, een intraorale functionele close-up en een structurele close-up) gemaakt vanuit verschillende hoeken om een ​​ideale ontwikkeling van het gezichts smile frame te beoordelen.
 

Figuur 1: Initial Smile

Fig. 2A

Fig. 2B

Fig. 2C

Analyse & Diagnostiek
De informatie van de patiënt werd geüpload naar DSDApp om de foto's (glimlach op het gezicht, 12 uur en glimlach op het profiel) en de digitale indruk (scanner) te verzoenen met als doel een 3D Smile Design te creëren. Het gezichtsgestuurde glimlachframe is gemaakt met behulp van de terugkerende esthetische tandheelkundige (RED) verhouding, (verhouding breedte en lengte verhouding), boogcurve, tandverhouding en ontwerp. (Fig. 5: video) Het smile-simulatieontwerp werd vervolgens aan de patiënt gepresenteerd, met als doel haar te betrekken als mede-ontwerper van haar eigen digitale glimlach; het creëren van een emotionele gehechtheid aan het ontwerp en de Wow-factor. (Afb.6).
 
Daarna werd de gemaakte smile-simulatie omgezet in een 3D-project en later geëxporteerd naar een 3D-printer; het genereren van een fysiek model met het nieuwe ontwerp van tanden en tandvlees (figuur 5: video).

Figuur 5: Video: Smile Design

Voor en na

Om de emotionele mock-up te creëren, werd een siliconenafdruk gemaakt van de digitale diagnostische wax-up om een ​​matrix te fabriceren. De emotionele mock-up werd vervolgens in de mond van de patiënt geplaatst. De patiënt mocht zichzelf niet zien met de mockup. Vanuit verschillende invalshoeken zijn nieuwe foto's gemaakt en vervolgens verwerkt in een casepresentatie. Spiegels werden uit de spreekkamer gehaald terwijl de patiënt de presentatie bekeek. Toen de transformatie eenmaal was getoond, was ze onmiddellijk dankbaar en keurde ze de zaak onmiddellijk goed (afb. 7A, 7B, 7C).

Fig. 7A

Fig. 7B

Fig. 7C

Een gingivoplastiek werd gemaakt aan de tandvleesrand van de bovenste centrale rechter snijtand, waar ongeveer 1.6 mm werd verwijderd. Na 30-40 dagen werden de tanden geprepareerd en werd direct composiet fineer gemaakt met behulp van een palatale siliconenindex. De incisale rand van de centrale snijtanden en de linker laterale snijtand werd met 1–1.2 mm verlengd, terwijl de mesiale incisale derde lengte van de linker bovenste hoektand met 1.2 mm werd verlengd. De juiste laterale en hoektanden werden ook opgenomen in de behandelplanning om een ​​harmonische glimlach te creëren. De occlusale beet en richtlijnen werden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat de uiteindelijke resultaten overeenkwamen met het esthetische en functionele ontwerp (Fig. 8). Het gebruik van een digitale tool zoals DSDApp helpt tandartsen om snellere en betere resultaten te creëren, waardoor tandarts en patiënt vertrouwen krijgen in een bevredigend eindresultaat.

Met speciale dank aan Dr. Ricardo Bertholdi om deze case met ons te delen!

 Instagram | Website

DSDApp Clinical Report Review

Dr. Rafael Pocztaruk in een doorloop in zijn casusrapport,
Dr. Diogo Alves Speciale gast
Donderdag 30 april - 1 uur EDT | 10 uur PDT | 19:00 uur CET 14:00 BRT | 

Copyright 2021 © Alle rechten voorbehouden. DSDApp LLC

en English
X