fbpx

Porseleinen fineren die DSDApp gebruiken als hulpmiddel voor een transformerende, natuurlijk ogende smile make-over: een casusrapport

Casusrapport door: 
Dr. Imad Ghandour

Een 22-jarige vrouw kwam naar Ghandour Dental Office gevestigd in Cannes, Frankrijk voor een tandheelkundige noodsituatie. Tijdens het zwemmen werd ze per ongeluk in de mond geraakt door de voet van haar vriend tijdens het springen in het zwembad. 

DSDApp Smile Simulatie

Bij haar aankomst werden pulpvitaliteitstestonderzoeken en röntgenfoto's gemaakt op de gebroken elementen en tijdelijk hersteld met composiethars. Na twee maanden observatie vertoonden de gebitselementen geen endodontische symptomen en was de algehele mondgezondheid, evenals de lippen en het tandvlees van de patiënt, gezond. 

De patiënte klaagde al enkele jaren over het uiterlijk van haar bestaande glimlach, maar vanwege haar jonge leeftijd probeerde Dr. Ghandour de natuurlijke schoonheid van haar glimlach te prijzen. Een paar maanden na het ongeval kwam de patiënt terug op kantoor om de ontevredenheid over haar glimlach te uiten en dat ze klaar was om een ​​glimlach-make-over te beginnen.

Om ervoor te zorgen dat de arts haar de behandelingsopties begon uit te leggen, werden klinische en complementaire analyses uitgevoerd. Dr. Ghandour wilde met behulp van de 3D-module in de DSDApp-software een harmonieus en jeugdig glimlachontwerp creëren, geleid door haar gezichtsstructuur.

Om een ​​3D Smile Design-project te starten, nam de arts een foto van de patiënt met een lachend frontaal gezicht (afbeelding 1) om de gezichtsstructuren, symmetrie en middellijn van het gezicht van de patiënt te begrijpen met behulp van de kunstmatige intelligentie (AI) van de app (afb. 2). Let op: in dit specifieke geval werd een motiverende smile-simulatie omzeild toen de patiënt de tandarts zocht voor een smile make-over. Dr. Ghandour creëerde een Advanced Smile Design met behulp van de bovenste intraorale scan van de patiënt (.stl-bestand) dat bovenop het beeld werd gelegd om het gezichtsgestuurde 2D-ontwerp nauwkeuriger te maken (fig. 3).

Eerste glimlach

Fig 2

Fig 3

Omdat het doel van de behandeling was om harmonie te creëren in de esthetische glimlach van de patiënt en de bestaande diastemen te sluiten, werd voor het bepalen van de boogvorm een ​​occlusale krommingslijn geplaatst op de rand van de buccale knobbels van de achterste tanden en de incisale rand van de snijtanden. met als doel de bestaande occlusale boogvorm van de bovenkaak te volgen. (Afb.4).

Fig. 4: 

Het lachframe werd geplaatst door gebruik te maken van de terugkerende esthetische tandheelkundige (RODE) verhouding (breedte en lengte verhouding), boogcurve en tandverhoudingen van de patiënt (fig. 5). Een mix van Jan Hajto natuurlijke tandvormen in de app werd geselecteerd om een ​​unieke glimlach voor de patiënt te creëren (Jan Hajto F02, F08, F10, M08). Er werd vastgesteld dat er behoefte was aan een kleine gingivoplastiek op de kwadrantelementen rechtsboven om een ​​illusie te wekken van verhoging van het occlusale vlak en een algehele glimlach en harmonie in het gezicht. (Afb.6).

Fig 5

Fig 6

De patiënt kreeg de lachsimulatie te zien met de app's voor en na de schuifregelaar en ze was meteen onder de indruk van het grote verschil in het uiterlijk van haar glimlach. Ze keurde opgewonden de zaak goed. (Afb.7A, 7B, 7C).

Fig. 7A

Fig. 7B

Fig. 7C

3D Smile Design

Het smile-ontwerp werd vervolgens omgezet naar een 3D-ontwerp voor digitale tandmontage (fig.8A, 8B, 8C, 8D, 8E, 8F). Om het project te verfijnen, werd digitaal waxen toegepast met behulp van de sculpt tool-functie om het model verder te verfijnen. (9A, 9B) De 3D-case werd vervolgens vanuit de app geëxporteerd als een .STL-bestand en geïmporteerd in CAD / CAM-software om het model voor te bereiden op 3D-printen. 

Figuur 8A

Fig. 8B

Fig. 8C

Fig. 8D

Figuur 8E

Fig. 8F

Fig. 9A

Figuur 9B

uiteinde resultaten

Een impressie van de mock-up is gemaakt met toevoeging van siliconen. De mal werd vervolgens gevuld met bis-acrylhars en op de tanden van de patiënt geplaatst voor een glimlach-testrit. Toen ze aan de patiënt werd getoond, was ze vol emotie omdat ze haar perfecte glimlach voor ogen had. (10A, 10B). Kleine aanpassingen zijn gedaan met de mock-up in de mond. (Een van de vele redenen waarom een ​​testrit met een glimlach een enorme waarde toevoegt, is omdat de tandarts hierdoor de nodige aanpassingen kan doen om de glimlach te perfectioneren).

Fig. 10A

Fig. 10B

Na het maken van de laatste aanpassingen van de occlusie en anterieure geleiding, werd de patiënt gescand met de mockup om het ideale ontwerp in de mond te kopiëren. De gescande mockup is naar een CAD-software gestuurd. De proefrit werd vervolgens uit de mond van de patiënt verwijderd en tien tanden werden minimaal voorbereid om de faciaal aangedreven restauraties te ontvangen.

De mond van de patiënt werd opnieuw gescand en de nieuwe scan in combinatie met het DSDApp 3D-ontwerpmodelproject werd gerepliceerd in de CAD-software om de porseleinen veneers uit te voeren.

Er werden tien minimaal invasieve porseleinen veneers geplaatst die van de tweede premolaar linksboven naar de tweede premolaar rechtsboven gingen en de esthetische esthetiek van de patiënt harmoniseerden, wat uiteindelijk tot tevredenheid van de patiënt leidde. (Figuur 11A, 11B).

Fig. 11A

Fig. 11B

Deze hele procedure werd uitgevoerd tijdens één bezoek aan het kantoor van de tandarts. Dr. Ghandour maakt gebruik van zijn hybride tandartspraktijk met zijn in-house laboratorium om de doorlooptijd voor gevallen als deze te versnellen. Bovendien kan Dr. Ghandour door gebruik te maken van DSDApp van begin tot eind volledige controle hebben over de gevallen die door hem zijn ontstaan.

Dr. Imad Ghandour
Kaakchirurg en meester tandtechnicus.
Gecertificeerd door Digital Smile Designer - DSDAPP
Werktuigbouwkundig ingenieur (Genève)
Specialist in tandheelkundig materiaal.
Specialisatie in esthetische tandheelkunde, orale revalidatie en occlusie.
KOL, piloot en trainer voor tandarts en laboratoria
Internationale docent en uitgever.
Tandheelkundige kliniek en lab in de stad Cannes, Frankrijk

 Instagram | Linkedin

Case Report Review: Porcelain Veneers van faciaal gedreven Smile Design tot Final-Restorations

Beheers digitale workflows met gemak! Betover uw patiënten in een paar minuten! Lever 100% voorspelbare definitieve restauraties zoals u ze hebt ontworpen!
Beginnend op maandag 22 juni

Copyright 2021 © Alle rechten voorbehouden. DSDApp LLC

en English
X