fbpx

VOLLE MOND RESTAURATIE 
OVER ONMIDDELLIJKE LADING IMPLANTATEN

 
Casusrapport door: 
Dr. Felipe Saliba, DDS
Dr. Fernanda Carmargo, DDS
Dr. Diego Zimmermann, DDS
Dr. Igor Paulinelli, DDS
SITUATIE Rapport

Een 65-jarige, mannelijke patiënt zocht tandheelkundige behandeling bij IbomRio Dental Institute, Rio de Janeiro State, Brazilië met de klacht dat hij zijn uitneembare bovenste totale prothese niet kon gebruiken vanwege zijn pasvorm, waardoor het moeilijk werd om correct te eten (Fig. 1). Tijdens het klinisch onderzoek werd totaal edentulisme op de bovenkaak waargenomen, en gedeeltelijke afwezigheid van de posterieure onderkaaktanden (figuur 2). Een correcte instructie voor mondhygiëne werd uitgevoerd, gevolgd door digitalisering van de bovenste en onderste boog van de patiënt (Fig. 3A, 3B). Na het scannen werd een foto gemaakt van het lachende gezicht van de patiënt om de glimlach te simuleren (afb. 4).

Figuur 1: Initial Smile

Figuur 1: Initial Smile

Fig. 2: bovenste en onderste intraorale afbeeldingen

Figuur 1: Initial Smile

Fig. 2: bovenste en onderste intraorale afbeeldingen

Fig. 2: bovenste en onderste intraorale afbeeldingen

Aangezien de patiënt de bovenprothese niet meer droeg, werden een kaakbodem en wasrand gemaakt om de metingen van de verticale dimensie van occlusie en de ontwikkeling van de contouren van de lippen te maken, naast het helpen bij de oriëntatie van de snijtanden en het occlusale vlak dat zal worden aangenomen voor de prothese van de nieuwe patiënt. Een foto van de frontale gezichtshouding van de patiënt met de basisplaat en de wasrand werd genomen (Fig. 5 hierboven) om de 2D-glimlachsimulatie uit te voeren die werd gebruikt met een van de smile-donateurbibliotheken van de DSDApp.

Analyse & Diagnostiek

De patiënt kreeg een smile-simulatie-casuspresentatie te zien met foto's voor en na. Toen de transformatie eenmaal was getoond, was hij onmiddellijk dankbaar en keurde hij de zaak onmiddellijk goed (figuur 6). 

Voor en na

De lachsimulatie werd vervolgens omgezet in een 3D-project voor digitale montage van tanden (figuur 7). Het ontworpen 3D-project (wat een STL-bestand is) werd vervolgens geëxporteerd vanuit de app en geïmporteerd in CAD-software (Fig. 8) om een ​​stentchirurgische gids te maken en 3D-printen (met behulp van CAM-software) (Fig. 9). 

Afb. 7: 3D digitale montage van tanden 

Fig.8: 3D digitaal harsen - CBCT-stent - geleide chirurgie

Fig. 9: Gedrukte CBCT-stentgeleide chirurgie

Er zijn twee CBCT's (Cone Beam Computed Tomography) genomen om te verwijzen naar de positie van de toekomstige implantaten. De eerste was de patiënt die de chirurgische geleider van de stent gebruikte, en de tweede was van de chirurgische geleider van de stent zelf (Fig. 10A, 10B, 10C). Deze afbeeldingen werden samengevoegd via een planningssoftware en de bestanden samen met de 3D digitale wax werden naar het DSD Planning Center gestuurd. 

Zes implantaten werden met de flaploze techniek in de edentate bovenkaak met de DSD Clic Guide geïnstalleerd (figuur 11A, 11B, 11C). Hetzelfde bestand verkregen via de 3D Digital waxing werd gebruikt om de voorlopige prothese van deze patiënt te maken met de bedoeling om de voorlopige te installeren aan het einde van de operatie met behulp van het concept van onmiddellijke belasting (Fig. 12A, 12B, 12C). 

Figuur 11A: DSD Clic Guide

Figuur 11B: DSD Clic Guide

Fig.12B: foto genomen direct na de operatie

Figuur 12C: 7 dagen post-op

Het gebruik van DSDApp- en DSD-concepten zijn nuttige hulpmiddelen om een ​​bevredigend esthetisch resultaat te bereiken, zelfs bij volledige restauratie van de bovenprothese. Het gebruik van de Clic Guide van het DSD Planning Center vergemakkelijkte de installatie van de voorlopige prothese, waardoor fouten en tijd werden verminderd.

Met speciale dank aan Dr. Felipe Miguel Saliba om deze case met ons te delen!

DSDApp Clinical Report Review

Dr. Rafael Pocztaruk in een doorloop in zijn casusrapport,
Dr. Diogo Alves Speciale gast
Donderdag 30 april - 1 uur EDT | 10 uur PDT | 19:00 uur CET 14:00 BRT | 

Copyright 2021 © Alle rechten voorbehouden. DSDApp LLC

en English
X